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O combate abrangente do câncer do colo do útero inclui a prevenção primária (vacinação contra o HPV) , prevenção secundária (triagem e tratamento de lesões pré-cancerígenas), prevenção terciária (diagnóstico e tratamento do câncer invasivo do colo do útero) e cuidados paliativos. O que abordamos aqui é a prevenção secundária , que se faz através dos testes de triagem. Eles são feitos com o objetivo de detectar lesões ou condições que possam levar ao câncer, antes que possam se transformar em câncer invasivo. O exame de Papanicolaou (citologia oncótica) e o teste do papilomavírus humano ( HPV ) são testes específicos usados para essa triagem. Caso uma lesão pré-cancerosa for detectada, ela poderá ser tratado, impedindo que ele se transforme em um câncer do colo do útero. A prevenção do câncer do colo do útero - lembremos - é tão somente para este tipo de câncer. Não detecta pré-cânceres no interior do útero (câncer do endométrio), nem outros tipos de cânceres, com

As manchas brancas que aparecem no exame colposcópicos do colo uterino são lesões decorrentes de cervicite crônica (inflamação crônica do colo), geralmente sem significado clínico importante, ou então, lesões causadas pelo HPV, que têm importância variável, dependendo do tipo de imagem. MANCHAS BRANCAS O Papanicolaou (citologia de prevenção do câncer) detecta as células anormais oriundas destas manchas, classificando-as em: normais, displasia leve, moderada ou grave. É um exame indireto das lesões. Já a colposcopia (exame através de um colposcópio, que é um aparelho binocular de grande aumento), tem uma visão direta das lesões. Este exame colposcópico permite verificar pequenas nuances de relevo, de extensão e coloração das imagens de maneira que se pode inferir o grau de importância e gravidade da mesma. Dependendo dos achados, o ginecologista poderá recomendar um acompanhamento periódico, uma biópsia, uma cauterização ou até mesmo uma cirurgia. COLPOSCÓPIO O exame

O câncer de mama é reconhecidamente um dos maiores dramas para as mulheres. Cerca de 60.000 novos casos são estimados para o ano de 2018, no Brasil. Portanto, todas as ações para que se possa diminuir sua incidência são bem vindas. Vejam essas: Amamentação : amamentar durante pelo menos vários meses, além de ser ideal para os bebês, pode diminuir o risco de câncer de mama. Dieta saudável : uma dieta rica em vegetais, frutas, aves, peixes e produtos lácteos com baixo teor de gordura e evitando carne processada e vermelha está relacionada a um menor risco de câncer de mama. Álcool : a ingestão de bebidas alcoólicas está claramente ligada a um risco aumentado de câncer de mama. O risco aumenta com a quantidade de álcool consumida. Obesidade : o excesso de tecido gordo em qualquer idade, mas especialmente após a menopausa, pode aumentar os níveis de estrogênio e aumentar sua chance de contrair câncer de mama. Atividade física : a atividade física regular reduz o risco de câncer de mama, es

Isto mesmo. Estamos nos referindo ao exame de prevenção do câncer do colo do útero . Simplesmente interromper após os 65 anos. Lembramos que, a Medicina hoje não pode ser mais exercida na base do “eu acho”, por parte do médico e por “eu quero”, por parte das pacientes. Hoje, a melhor prática chama-se “ Medicina Baseada em Evidências ”. Ou seja, baseada em pesquisas, em trabalhos sérios e revisões sistemáticas. Só então são publicados os protocolos e diretrizes com documentos oficiais de várias entidades nacionais e internacionais, que os médicos deveriam seguir. Pois bem. É um consenso unânime das maiores entidades científicas mundiais: Sociedade Americana do Câncer, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, Força-Tarefa dos Serviços Preventivos dos EUA, Instituto Nacional do Câncer e Ministério da Saúde (Brasil), Organização Mundial de Saúde e outras tantas. Para estas entidades e outras pelo mundo afora não há dúvida: após os 65 anos, há pouca vantagem adicional para

Em 2002 a American Cancer Society realizou um extenso estudo e revisão de evidências a respeito de quando iniciar o rastreamento, quando descontinuar, qual o intervalo adequado entre as coletas citológicas e a necessidade ou não desta coleta em mulheres histerectomizadas. A conclusão desta revisão, em concordância com o National Cancer Institute , é de que o primeiro esfregaço de Papanicolaou deve ser colhido aproximadamente até três anos após o inicio da atividade sexual. Mulheres que não são sexualmente ativas têm um risco muito baixo de câncer do colo uterino e não necessitam de um rastreamento regular. A idade limite para a descontinuação da coleta do esfregaço é de 70 anos, desde que a mulher tenha três ou mais exames citológicos negativos e nenhum exame positivo nos últimos 10 anos. Quanto às mulheres com histerectomia total (retirada do útero), é consenso nestes estudos que não existe indicação do rastreamento nessas mulheres, desde que a histerectomia não tenha sido causada por