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Mirena–um pequeno resumo

Mirena1

O endoceptivo ou DIU (Mirena®) é uma estrutura plástica em forma de “T” de 32 mm de comprimento com um cilindro contendo uma mistura de um plástico permeável (polidimetilsiloxano) e 52 mg de um tipo de progestogênio (levonorgestrel). Este cilindro é revestido por uma membrana que regula a liberação do hormônio. A estrutura do “T” está impregnada com sulfato de bário, tornando o endoceptivo visível ao RX.

Após sua inserção, o progestogênio (levonorgestrel), é liberado em doses de 20 mcg por dia. Difere dos DIUs medicados com cobre pelo fato da ação hormonal local inibir a proliferação endometrial, espessar o muco cervical, além de inibir a motilidade espermática e destruí os espermatozoides.

Como consequência dessa ação endometrial, além da contracepção, o endoceptivo tende a diminuir o fluxo menstrual e a dismenorreia (cólicas menstruais). A sua ação no muco cervical permite diminuir a incidência das Infecções Sexualmente Transmissíveis.

A sua eficácia é uma das melhores entre todos os contraceptivos, com índice de falha de 0,2% ao ano. A sua duração dentro do útero é de cinco anos, conforme bula, mas já há trabalhos científicos mostrando uma durabilidade de até sete anos.



Benefícios além da contracepção


Além do Mirena ter uma alta eficácia, longa duração e praticidade, ele tem a característica de beneficiar a mulher em vários outros aspectos:
  • Alívio dos sintomas da endometriose, principalmente a dor pélvica crônica

  • Diminuição do volume uterino e do sangramento em pacientes com adenomiose
  • Diminuição ou interrupção da menstruação

  • Diminuição do sangramento menstrual em pacientes com alguns tipos de miomas
  • Prevenção da hiperplasia endometrial
  • Melhora acentuada das cólicas menstruais
  • Melhora da TPM
Sendo assim, a grande maioria apresenta uma melhora apreciável da qualidade de vida, devido a melhora dos sintomas ligados ao ciclo menstrual.
Na Finlândia, por exemplo, mais de 60% das mulheres que inseriram o Mirena para tratamento da hemorragia uterina foram dispensadas de fazer histerectomia (retirada do útero), que é uma cirurgia de grande porte e que tem seus riscos.

Efeitos colaterais



Como todo medicamento ou dispositivo, o Mirena pode apresentar alguns efeitos colaterais, geralmente mínimos:

Acne, pele e cabelos oleosos: saiba mais
Dor nas mamas
Alteração da secreção vaginal
Ressecamento vaginal
Cistos ovarianos passageiros
Aumento de peso: inúmeras pesquisas mostram que o Mirena em si, não é causa aumento de peso e sim outros fatores

Contraindicações


São poucas, mas, importante ter conhecimento:

Gravidez
Infecções pélvicas ou do colo uterino
Alguns tipos de miomas
Estenose cervical
Pólipos uterinos
Câncer de mama ou alto risco para esse câncer
Estenose cervical
Estenose cervical2

SAIBA MAIS SOBRE MIRENA


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Palavras-chave: Mirena, DIU hormonal, levonorgestrel, benefícios além da contracepção, efeitos colaterais, contraindicações.

Prof. Antônio Aleixo Neto
Mestre em Saúde da Mulher (UFMG)
Master in Public Health (Harvard University)
© Todos os direitos reservados































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